云南绥江:健康扶贫显成效 全民学中医小病能自治[组图]
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2018-05-17 11:28
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图为绥江风光。中国网记者 伦晓璇 摄

绥江县位于云南省东北角,金沙江下游南岸,面积761平方公里,辖5个镇42个村(社区),总人口17万人。向家坝水电站建设移民6万人,是云南省第一移民大县。同时,也是一个国家级贫困县,贫困人口4万余人。其中,因病致贫、返贫的有4980户19240人,比例高达47%,群众看病难、看病贵、看病愁的问题非常突出,健康水平较低。群众看病“难在边远山区、贵在小病大治、愁在有病不知”,是农村最普遍的现象,也是全民健康水平得不到提升的重要制约因素。

从2014年底开始,绥江县围绕健康中国建设和中医药振兴发展的目标,充分发挥中医药在治未病、重大疾病、疾病康复中的重要作用,开展了以“中医入户”为重点的农村预防保健服务体系建设,通过多项措施,推动中医药进机关、进学校、进社区、进农户,努力让群众“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”,着力提升全民健康水平。

图为绥江县面向民众发放的《常用中草药识别挂图》(简版)和《中医保健手册》。中国网记者 伦晓璇 摄

“全民识中药、未病先预防”

为了丰富民众中医药和保健知识,绥江县面向民众发放《常用中草药识别挂图》和《中医保健手册》《常见中草药识别挂图》包含77种常见、常用中草药的形态特征、功能功效,发放农户进行挂图识别,目前已发放挂图2版13万份。《中医保健手册》则包含养生处方、体质调摄、26种常见疾病的中医防治处方等,为群众提供季节养生、体质调摄、慢性病防治等保健知识,已发放手册4期16万份,形成“全民识中药、未病先预防”的浓厚氛围。

在绥江县石龙中心小学教室外的手抄报上,随处可见中医药“元素”,有的是常见中草药的剪贴画,有的是孩子们亲手绘制的中草药简笔图画。中国网记者 伦晓璇 摄

“全民学中医、小病能自治”

绥江县采取“医生教骨干、骨干带群众”的方式开展培训,人人过关考试。目前,开班培训了230名机关干部、167名村医、812名小组骨干和45名教师,分小组培训了群众2560场12.8万人次。现在,每个单位至少有1名干部、每个村至少有1名村医、每个小组至少有1名群众、每所学校至少有1名教师会中医,有力提升了中医服务能力。

姜丽是绥江县石龙中心小学五年级三班的班主任,同时还兼任语文老师。现在,她又多了一个身份:为孩子们传授中医药知识 。以前,姜丽对中医的了解知之甚少,在她看来,中药博大精深。经过一个周的培训,尽管没有涉及到更深入的理论,她对常见中草药有了基本识别的能力,也对中医药有了新的认识。

在培训伊始,姜丽也觉得有些枯燥,但认识的中药种类渐渐增多后,她发现,生活中随处可见的花花草草,可能就是一味中药。比如路边随处可见的小黄花,就是可以清热解毒、明目止痒的千里光。这也让她对中医药逐渐产生了兴趣。

在石龙中心小学,孩子们升入五年级后便开始接受一周一次的中草药启蒙教育。尽管是以预防、启蒙为主,但孩子们对中医药的兴趣也超出了老师们的想象。班级墙外张贴的手抄报上,有各种中草药的剪贴画,还有孩子们亲手绘制的中草药图画和知识。学习了知识的学生,甚至在回家后,会对抽烟喝酒的父母提出善意的“指责”。

图为绥江县石龙中心小学校园里的中草药园,这里也成为了孩子们学习中医药知识的户外“基地”。中国网记者 伦晓璇 摄

在绥江县中城镇卫生院中医馆,患者接受中医诊疗。(拼版图片)中国网记者 伦晓璇 摄

“首诊在基层、突出治未病”

在服务体系上,绥江县通过县强中医院、镇建中医馆、村配中医室、片增中药柜、组设中药园,实现中医药服务纵向到底、横向到边、全面覆盖。

首先,突出“治未病”功能,强化县中医院、县医院中医诊疗、理疗、康复、治未病等特色专科建设。同时,在全县5个镇卫生院规范建设中医馆,开展中医诊疗和理疗服务。

图为在绥江县中城镇农业村第一卫生室拍摄的药柜。中国网记者 伦晓璇 摄

绥江县在村级配备中医室和至少1名中医,开展中医诊疗和康复理疗服务。在距村卫生室5公里以上、覆盖800人或200户以上的片区增设卫生所,配齐了中医和中药柜,其他片区设立中医咨询点,方便群众咨询就诊。

在小组层面,绥江县设立中医药服务点,配置中药收集柜及中医理疗器具等,供群众现场识别、就近用药、就近理疗。目前,绥江全县近80%的农村群众在村、片区卫生室就诊,基本做到了“首诊在基层、看病不出村”。图为绥江县中城镇农业村19组中医药服务点,屋后种植着常见的中草药。中国网记者 伦晓璇 摄

村民杨利荣家,是中城镇农业村19组示范户。最近,杨利荣得了风寒。接受过培训的她为自己熬制了治疗感冒的药汤。中国网记者 伦晓璇 摄

在杨利荣看来,成为示范户不仅能提升自己的健康意识,还在一定程度上促进了邻里关系的和谐。平日里,片区的村民们一有头疼脑热,都会来她家采摘中药,这使得邻里间的往来更加频繁、密切。

图为绥江县中草药识别县级示范园。这里种植了半夏、瓜萎、桔梗、川穹等近200种绥江常见中草药。中国网记者 伦晓璇 摄

“样板在身边、药柜在田间”

在绥江县,共创建了7个示范园、1481户示范户,每个示范园种植了200种以上中草药,每个示范户种植了40种以上中草药,并通过“一户带四户”方式,发展中草药种植户6052户,辐射带动全县群众识别、应用。其中,示范园主要是便于机关干部、小组骨干进行鲜药识别、现场培训,示范户则主要是方便群众识别学习、就近用药。

在绥江县新滩镇中草药识别示范园,负责维护示范园的谭必光展示自己的笔记,上面记录着园子里中草药的名称和功效。71岁的他也参加了绥江县的中医药培训,“我是班上年纪最大的”,谭必光笑着说。中国网记者 伦晓璇 摄

图为绥江县新滩镇中草药识别示范园种植的中草药。中国网记者 伦晓璇 摄

一名村民站在“中医入户”宣传标语旁边。绥江县“中医入户”实施三年多来,取得了一定实效,这也为更多地区的医疗改革提供有益的借鉴。中国网记者 伦晓璇 摄

绥江县“中医入户”实施三年多来,取得了一定实效。实施中医入户工作以前,绥江全县仅中医院、县医院和个别镇、村医疗机构可以看中医。现在,从县到镇、到村、到片区医疗机构不仅可以处处看中医抓中药,而且还能享受全面的中医理疗、康复服务。

同时,群众中医保健意识和对疾病的预防意识都显著增强,健康状况改善,中医推广应用程度也提高了。2017年,绥江全县中医就诊达到7.12万人次,较2014年增长了6倍,中医门诊占全部门诊比率从2014年的3.38%提高到2017年的15.68%,中医就诊人数大幅增长,群众更加信赖中医、更多应用中医。

另外,随着中医药服务向基层深入覆盖,看病就医的负担也随之减轻。群众小病可以在小组咨询中医骨干,凭册处方、自己治疗,大一点的就近到卫生所诊疗,有效减轻看病负担。三年多来,仅新增设的10个片区卫生所,就接诊患者7.9万人次,为群众节约交通费用近600万元。

在实践中,绥江县摸索出适合自己实际的经验,这也为更多地区的医疗改革提供有益的借鉴。

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云南日报 2017-12-01 09:25

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